سرطان پروستات، پروستات در سالمندان و درمان آن

احتمال ابتلا به سرطان پروستات در افراد بالای 70 سال بیش از دو برابر بیشتر از افراد جوان است.

پروستات غده کوچکی در مردان است که به تولید مایع منی کمک می کند. درست در زیر مثانه و جلوی راست روده قرار دارد و دور لوله ای که ادرار و منی را از بدن خارج می کند، می پیچد. با بالا رفتن سن، بزرگتر می شود. اگر پروستات شما بیش از حد بزرگ شود، می تواند باعث تعدادی از مشکلات سلامتی شود.

چه اتفاقی برای پروستات در دوران پیری می افتد؟
غده پروستات با افزایش سن بزرگ می شود زیرا برخی از بافت پروستات با بافتی مانند اسکار جایگزین می شود. BPH ممکن است مشکلاتی را با کندی ادرار و انزال ایجاد کند.

در مردان جوان، پروستات به اندازه یک گردو است. با افزایش سن مردان به آرامی بزرگتر می شود. اگر پروستات بیش از حد بزرگ شود، می تواند باعث مشکلات ادراری شود. عفونت یا سرطان در پروستات نیز می تواند باعث مشکلات ادراری و سایر مشکلات شود. اغلب، مردان مسن خودشان متوجه علائم می شوند.

اندازه طبیعی پروستات در سن 80 سالگی چقدر است؟
یک پروستات بالغ سالم حدود 20 تا 25 گرم وزن و تقریباً 4 سانتی متر عرض، 3 سانتی متر ارتفاع و 2 سانتی متر ضخامت دارد.

علائم مشکلات پروستات

در صورت داشتن هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

میل مکرر به ادرار کردن
برای دفع ادرار باید در طول شب بارها بیدار شوید
خون در ادرار یا منی
درد یا سوزش ادرار
انزال دردناک
درد یا سفتی مکرر در قسمت پایین کمر، لگن، ناحیه لگن یا رکتوم، یا بالای ران
چکیدن ادرار

پروستات غیر سرطانی

هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH در مردان مسن بسیار شایع است. این بدان معناست که پروستات شما بزرگ شده است اما سرطانی نیست. درمان های BPH عبارتند از:

اگر علائم شما خیلی بد نباشند، ممکن است پزشک به شما بگوید قبل از شروع درمان، منتظر بمانید تا ببینید که آیا آنها بدتر می شوند یا خیر. پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار برای معاینه مراجعه کنید.
داروها داروها می توانند به کوچک کردن پروستات یا شل کردن عضلات نزدیک پروستات برای کاهش علائم کمک کنند.
عمل جراحی. اگر هیچ چیز دیگری مؤثر نبود، پزشک ممکن است جراحی را برای کمک به جریان ادرار پیشنهاد دهد.
سایر درمان ها. گاهی اوقات از امواج رادیویی، مایکروویو یا لیزر برای درمان مشکلات ادراری ناشی از BPH استفاده می شود. این روش ها از انواع مختلف گرما برای کاهش بافت اضافی پروستات استفاده می کنند.

پروستاتیت حاد باکتریایی

معمولاً به طور ناگهانی از یک عفونت باکتریایی شروع می شود. اگر علاوه بر علائم پروستات، تب، لرز یا درد دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اکثر موارد با آنتی بیوتیک قابل درمان هستند. همچنین ممکن است برای کمک به درد یا ناراحتی به دارو نیاز داشته باشید.

پروستاتیت باکتریایی مزمن عفونتی است که بارها و بارها عود می کند. درمان این مشکل نادر ممکن است سخت باشد. گاهی اوقات، مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک ممکن است موثر باشد. با پزشک خود در مورد کارهای دیگری که می توانید انجام دهید تا احساس بهتری داشته باشید صحبت کنید.

پروستاتیت مزمن که سندرم درد مزمن لگن نیز نامیده می شود، یک مشکل شایع پروستات است. می تواند باعث درد در ناحیه کمر، کشاله ران یا نوک آلت تناسلی شود. درمان ممکن است به ترکیبی از داروها، جراحی و تغییرات سبک زندگی نیاز داشته باشد.

شیوع سرطان پروستات

سن مردان 50 ساله و بالاتر در معرض خطر بیشتری هستند.
سرطان پروستات در میان مردان آفریقایی آمریکایی شایع است و پس از آن مردان اسپانیایی تبار و بومیان آمریکا قرار دارند. مردان آسیایی آمریکایی کمترین میزان ابتلا به سرطان پروستات را دارند.
سابقه خانوادگی. اگر پدر یا برادر شما سرطان پروستات داشته باشد، احتمال ابتلای شما نیز به آن بیشتر است.
رژیم غذایی. خطر ابتلا به سرطان پروستات برای مردانی که از رژیم های غذایی پرچرب استفاده می کنند بیشتر است.

چگونه بزرگ شدن پروستات در افراد مسن را درمان کنیم؟

رایج ترین داروهای مورد استفاده، مسدود کننده های آلفا و مهارکننده های 5-آلفا ردوکتاز (5-ARIs) هستند.

مسدود کننده های آلفا که بیشتر برای درمان علائم بزرگی پروستات استفاده می شوند عبارتند از:
آلفوزوسین
دوکسازوسین
سیلودوسین
تامسولوسین
ترازوسین

بهترین راه برای کاهش بزرگی پروستات چیست؟

سعی کنید رژیم غذایی سالم و ورزش را تغییر دهید:
شب ها کمتر بنوشید. یک یا دو ساعت قبل از خواب چیزی ننوشید. …
کافئین و الکل را محدود کنید. آنها می توانند باعث شوند بدن ادرار بیشتری تولید کند، مثانه را تحریک کند و علائم را بدتر کند.
مراقب آنچه می خورید باشید.
فعال تر شوید.
در وزن سالم بمانید.

آیا بزرگ شدن پروستات می تواند به حالت عادی برگردد؟
آیا پروستات بزرگ شده قابل درمان است؟ برای اکثر بیماران، BPH (پروستات بزرگ شده) قابل درمان است. برخی از افراد تنها با دارو کاهش قابل توجهی در علائم مشاهده می کنند. اگر دارو موثر نباشد، یا پروستات شما خیلی بزرگ باشد، جراحی اغلب به اندازه کافی پروستات را برای تسکین شما برداشته است.

تشخیص سرطان پروستات

برای اینکه بفهمید علائم پروستات ناشی از سرطان است یا خیر، پزشک در مورد مشکلات پزشکی گذشته شما و سابقه پزشکی خانواده شما سوال خواهد کرد. پزشک شما همچنین یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. در طول معاینه، پزشک پروستات شما را معاینه کند تا موارد زیر را بررسی کند:

اندازه، سفتی و بافت پروستات
هر ناحیه سخت، توده یا رشدی که فراتر از پروستات گسترش می یابد
هر درد ناشی از لمس یا فشار دادن پروستات
ممکن است از شما خواسته شود که یک نمونه ادرار برای آزمایش بدهید. پزشک شما همچنین ممکن است یک آزمایش خون برای بررسی سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) انجام دهد. سطح PSA می تواند در مردان مبتلا به بزرگی غده پروستات یا مبتلا به سرطان پروستات بالا باشد. همچنین ممکن است نیاز به یک معاینه سونوگرافی داشته باشید که از پروستات عکس کامپیوتری بگیرد.

اگر آزمایشات نشان دهد که ممکن است سرطان داشته باشید، پزشک شما را برای بیوپسی پروستات به یک متخصص (اورولوژیست) ارجاع می دهد. پزشک نمونه‌های بافت کوچکی از چندین ناحیه غده پروستات می‌گیرد تا سلول‌های سرطانی را جستجو کند.

درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات به این بستگی دارد که آیا سرطان بخشی از پروستات است یا تمام آن، یا اینکه به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

این به سن و سلامت کلی شما نیز بستگی دارد. با پزشک خود در مورد بهترین انتخاب درمانی برای خود و عوارض جانبی احتمالی درمان صحبت کنید. ممکن است بخواهید از پزشک دیگری برای نظر دوم بخواهید.

درمان سرطان پروستات ممکن است به شرح زیر باشد:

اگر سرطان مشکلی ایجاد نمی کند، ممکن است تصمیم بگیرید که فورا درمان نشوید. در عوض، پزشک شما به طور منظم تغییرات در وضعیت شما را بررسی می کند. اگر سرطان شروع به رشد کند، ممکن است درمان شروع شود.
عمل جراحی. رایج ترین نوع جراحی کل پروستات و برخی از بافت های مجاور را بر می دارد.
پرتو درمانی. این درمان از پرتو برای از بین بردن سلول های سرطانی و کوچک کردن تومورها استفاده می کند. تابش ممکن است از یک دستگاه اشعه ایکس یا از گلوله های رادیواکتیو ریز که در داخل یا نزدیک تومور قرار گرفته اند، باشد.
هورمون درمانی. مردانی که درمان‌های دیگری مانند پرتودرمانی دارند نیز ممکن است با داروهایی برای جلوگیری از تولید تستوسترون در بدن درمان شوند. این در صورتی انجام می شود که احتمال عود سرطان وجود داشته باشد. هورمون درمانی همچنین می تواند برای سرطان پروستات که فراتر از پروستات گسترش یافته است استفاده شود.

مراقبین بیمار با مراقب بیشتر، همراهی سالمندان و داشتن اطلاعات در خصوص این بیماری در روند درمان تاثیر مهمی دارند.

تست PSA

تا همین اواخر، بسیاری از پزشکان آزمایش سالانه PSA را برای همه مردان از سن 50 سالگی یا حتی زودتر برای مردان در معرض خطر بالای سرطان پروستات تشویق می کردند. از آنجایی که پزشکان درباره فواید و مضرات غربالگری سرطان پروستات اطلاعات بیشتری کسب کرده‌اند، نسبت به آزمایش سالانه PSA هشدار داده‌اند.

آزمایش سالانه PSA در مردان بدون علائم معمولاً توصیه نمی شود. با این حال، در مردانی که علائم پروستات را گزارش می‌کنند، آزمایش PSA (همراه با معاینه دیجیتال رکتوم) می‌تواند به پزشکان در تعیین ماهیت مشکل کمک کند. در مردانی که برای سرطان پروستات تحت درمان قرار گرفته اند، ممکن است از آزمایش PSA برای بررسی اینکه آیا سرطان عود کرده است یا خیر، استفاده شود.