بیماری های نوزادان را بیشتر بشناسیم

شایع ترین بیماری های نوزادان کدامند؟

مشکلات تنفسی شایع ترین مشکلات تنفسی برای نوزادان عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ناشی از ویروس ها است.
بثورات و راش پوشک
اسهال و استفراغ
عفونت های گوش
بیماری دست پا و دهان
زردی

قولنج. کولیک یکی از شایع ترین بیماریهای کودکان است.
سرماخوردگی و آنفولانزا. کودکان بیشتر از بزرگسالان در برابر سرماخوردگی و آنفولانزا آسیب پذیر هستند.از بیماری های شایع نوزادان است.

آکنه نوزاد
ملتحمه باکتریایی
ورم لوزه.

زخم های دهان
کودک شما ممکن است دچار زخم های دردناک دهان شود. این زخم ها معمولاً به صورت لکه های قرمز کوچک، اغلب روی زبان و داخل دهان شروع می شوند که تاول می زنند و می توانند دردناک شوند.

علائمی که نشان می دهد بلع ممکن است برای کودک شما دردناک باشد.

هدف این مقاله بررسی علل شایع بیماری های نوزادان وتشخیص و کمک به درمان آن است.

بثورات پوشک و راش پوست در بیماری های نوزادان

بثورات پوشک یک شکل رایج پوست تحریک شده (درماتیت) است که به نظر می رسد لکه هایی از پوست ملتهب در کف کودک شما باشد. اغلب مربوط به پوشک خیس یا به ندرت تعویض شده، حساسیت پوست و ساییدگی است. معمولاً نوزادان را تحت تأثیر قرار می دهد، اگرچه هر کسی که به طور مرتب پوشک می پوشد می تواند به این بیماری مبتلا شود

کودک شما ممکن است در کف دست و پا دچار بثورات پوستی شود. همچنین می تواند روی باسن، پاها و بازوها ظاهر شود.

بثورات معمولاً خارش ندارند و مانند لکه های قرمز صاف یا کمی برجسته به نظر می رسند، گاهی اوقات با تاول هایی که ناحیه ای از قرمزی در پایه خود دارند. مایع موجود در تاول و دلمه حاصل که با بهبودی تاول ایجاد می‌شود، می‌تواند حاوی ویروسی باشد که باعث بیماری دست، پا و دهان می‌شود.

تاول ها را تمیز نگه دارید و از دست زدن به آنها خودداری کنید.مراقبین کودک در این امر نقش مهمی دارند با تعویض به موقع پوشک نوزاد از بروز و پیشرفت بثورات پوشک جلوگیری می کنند.

اوتیت میانی بیماری های نوزادان چیست؟

عفونت گوش نیز از بیماری های شایع نوزادان می باشد که موجب درد و گریه نوزاد می شود.

اوتیت میانی عفونت گوش میانی است که باعث التهاب (قرمزی و تورم) و تجمع مایع در پشت پرده گوش می شود. هر کسی ممکن است به عفونت گوش میانی مبتلا شود، اما نوزادان بین شش تا 15 ماهه بیشتر مبتلا می شوند.
اوتیت میانی حاد توسط یک باکتری یا ویروس ایجاد می شود که باعث ایجاد چرک در پشت پرده گوش می شود. این می تواند منجر به درد، فشار و گاهی تب شود. در غیر این صورت ممکن است باعث کاهش شنوایی دائمی شود.

کولیک در نوزادان

یکی دیگر از شایعترین بیماری ها در نوزادان کولیک یا قولنج در کودکان است.

کولیک زمانی است که یک نوزاد سالم برای مدت طولانی و بدون هیچ دلیل واضحی گریه می کند. برخی از نوزادان را در 3 تا 4 ماه اول زندگی تحت تاثیر قرار می دهد. قولنج معمولاً به طور ناگهانی و با گریه های بلند و اغلب بی وقفه شروع می شود. آرام شدن نوزادان کولیک می تواند بسیار دشوار باشد.

چگونه قولنج کودکان را تسکین می دهید؟
چیزهایی که می توانید برای آرام کردن کودک خود امتحان کنید.
وقتی کودکتان زیاد گریه می کند، او را در آغوش بگیرید.
هنگام شیر خوردن کودک خود را به حالت عمودی بنشینید یا نگه دارید تا از بلعیدن هوا جلوگیری کنید.
به آرامی کودک خود را روی شانه خود تکان دهید.
به آرامی کودک خود را در گهواره خود تکان دهید یا او را در کالسکه خود هل دهید.

چگونه قولنج را به طور طبیعی درمان می کنید؟

کودک در یک اتاق تاریک و ساکت به پشت بخوابانید.
در یک پتو قنداق کنید.
روی پاهای خود قرار دهید و به آرامی پشت آنها را مالش دهید.
یک بطری آب گرم روی شکم کودکتان بگذارید.
آنها را در یک حمام گرم خیس کنید.
مصرف رژیم غذایی با آب فراوان و مصرف کافی میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، پروتئین های بدون چربی و منابع لبنی کم چرب بسیار مهم است.

زردی در کودکان

زردی نیز از شایعترین بیماری های نوزادان محسوب می شود.

کودکان مبتلا به زردی اغلب دارای رنگ زردی در چشم و پوست هستند که معمولاً از صورت شروع می شود و به سمت پایین بدن حرکت می کند. زردی نشانه بیماری به نام هیپربیلی روبینمی است. نوزادان و کودکان زمانی که مواد زائدی به نام بیلی روبین در خون آنها جمع می شود دچار هیپربیلی روبینمی می شوند.

علائم زردی در کودک چیست؟
پوست و چشم مایل به زرد: با یک انگشت به آرامی روی پیشانی نوزاد فشار دهید. اگر ناحیه تحت فشار زرد به نظر می رسد، کودک شما ممکن است زردی داشته باشد.
ادرار تیره: ادرار طبیعی نوزاد زرد روشن یا بی رنگ است.
مدفوع کم رنگ: مدفوع معمولی در نوزادانی که با بطری تغذیه می شوند به رنگ سبز مایل به زرد است.

سطح بیلی روبین در خون زمانی که کودک شما بین سه تا هفت روزه است به اوج خود می رسد. بنابراین مهم است که پزشک در این مدت نوزاد شما را از نظر زردی معاینه کند.

عواملی که در بروز زردی نوزادان ارزیابی می شود

هنگامی که کودک شما از بیمارستان مرخص می شود، اگر نوزاد شما زردی داشته باشد، پزشک احتمال زردی شدید را بر اساس تعدادی از عوامل ارزیابی می کند:

چه مقدار بیلی روبین در خون وجود دارد
این که آیا کودک شما نارس به دنیا آمده است
چقدر خوب تغذیه می کند
بچه شما چند سالشه
این که آیا کودک شما پس از زایمان کبودی دارد یا خیر
اینکه آیا یک خواهر یا برادر بزرگتر نیز زردی شدید داشت
اگر عوامل خطر برای زردی شدید وجود داشته باشد، پزشک ممکن است یک یا دو روز پس از خروج نوزاد از بیمارستان، ویزیت بعدی را توصیه کند.تحت نظر پزشک بودن در کاهش بیماری های نوزادان بسیار مهم و موثر است.زمان مراجعه به پزشک از شما می پرسد:

تغذیه کودک شما چقدر خوب است؟
آیا کودک شما با شیر مادر تغذیه می کند یا با شیر خشک تغذیه می کند؟
کودک شما چند وقت یکبار شیر می خورد؟
چند وقت یکبار کودک شما پوشک خیس دارد؟
هر چند وقت یک بار مدفوع در پوشک وجود دارد؟
آیا کودک شما به راحتی برای شیر دادن از خواب بیدار می شود؟
بیمار یا ضعیف به نظر می رسد؟
تغییراتی در رنگ پوست یا چشم کودک خود شده اید؟
اگر نوزاد شما زردی دارد، آیا رنگ زرد به قسمت‌هایی از بدن به غیر از صورت سرایت کرده است؟
آیا دمای کودک شما ثابت بوده است؟

روشهای درمان و کنترل زردی نوزادان

زردی ناشی از تجمع بیلی روبین در خون است. تظاهر در نوزادان و کودکان می تواند نشان دهنده طیف وسیعی از شرایط باشد که برخی از آنها خود محدودکننده و برخی دیگر به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند.
درمان هایی برای کاهش سطح بیلی روبین در خون کودک شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تغذیه تقویت شده
نور درمانی (فوتوتراپی)
ایمونوگلوبولین وریدی
تبادل خون

اندازه گیری سطح بیلی روبین در خون کودک شما ضروری است. سطح بیلی روبین (شدت زردی) روند درمان را تعیین می کند.

آزمایش هایی برای تشخیص زردی و اندازه گیری بیلی روبین عبارتند از:

معاینه فیزیکی
آزمایش آزمایشگاهی از نمونه خون نوزاد شما
آزمایش پوستی با دستگاهی به نام بیلی روبین‌سنج پوستی که بازتاب نور خاصی را که از پوست می‌تابد اندازه‌گیری می‌کند.
اگر شواهدی وجود داشته باشد که زردی نوزاد به دلیل یک اختلال زمینه‌ای ایجاد شده است، پزشک ممکن است آزمایش‌های خون یا آزمایش ادرار اضافی را تجویز کند.

زردی خفیف نوزاد اغلب در عرض دو یا سه هفته خود به خود از بین می رود. برای زردی متوسط یا شدید، ممکن است لازم باشد کودک شما مدت بیشتری در بیمارستان بستری شود.

درمان هایی برای کاهش سطح بیلی روبین در خون کودک

تغذیه تقویت شده برای جلوگیری از کاهش وزن، پزشک شما ممکن است تغذیه یا مکمل های مکرر را توصیه کند تا اطمینان حاصل شود که کودک شما تغذیه کافی را دریافت می کند.
نور درمانی (فوتوتراپی). ممکن است کودک شما زیر یک لامپ مخصوص قرار گیرد که نور در طیف سبز آبی ساطع می کند. نور شکل و ساختار مولکول های بیلی روبین را به گونه ای تغییر می دهد که می توانند هم از طریق ادرار و هم از طریق مدفوع دفع شوند. در طول درمان، کودک شما فقط از پوشک و چسب های محافظ چشم استفاده می کند. نور درمانی ممکن است با استفاده از یک پد یا تشک ساطع کننده نور تکمیل شود.
ایمونوگلوبولین وریدی (IVIg). زردی ممکن است به تفاوت گروه خونی مادر و نوزاد مربوط باشد. این وضعیت باعث می شود که کودک آنتی بادی هایی را از مادر حمل کند که به تجزیه سریع گلبول های قرمز نوزاد کمک می کند. تزریق داخل وریدی یک ایمونوگلوبولین – یک پروتئین خون که می تواند سطح آنتی بادی ها را کاهش دهد – ممکن است زردی را کاهش دهد و نیاز به تعویض خون را کاهش دهد، اگرچه نتایج قطعی نیستند.
تبادل خون به ندرت، زمانی که زردی شدید به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهد، ممکن است نوزاد نیاز به تعویض خون داشته باشد. این شامل برداشت مکرر مقادیر کمی از خون و جایگزینی آن با خون اهداکننده، در نتیجه رقیق کردن بیلی روبین و آنتی‌بادی‌های مادر است – این روش در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان انجام می‌شود.
تزریق خون
درمان فوتودینامیک

تاثیر تغذیه و شیر مادر در کاهش زردی

هنگامی که زردی نوزاد شدید نیست، پزشک ممکن است تغییراتی را در عادات تغذیه توصیه کند که می تواند سطوح بیلی روبین را کاهش دهد. اگر در مورد میزان یا دفعات شیردهی کودکتان یا مشکلی در شیردهی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. اقدامات زیر ممکن است زردی را کاهش دهد:

تغذیه مکرر تغذیه مکرر شیر بیشتری را برای کودک شما فراهم می کند و باعث دفع بیشتر می شود و میزان بیلی روبین دفع شده در مدفوع کودک را افزایش می دهد. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند باید روزی 8 تا 12 بار در چند روز اول زندگی خود شیر بخورند.

نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند معمولاً (حدود 30 تا 60 میلی لیتر) شیر خشک هر دو تا سه ساعت در هفته اول مصرف کنند.
تغذیه تکمیلی اگر کودک شما در تغذیه با شیر مادر مشکل دارد، وزن خود را کاهش می دهد یا کم آب است، ممکن است پزشک به شما شیر خشک یا شیر دوشیده را برای تکمیل شیردهی به کودک پیشنهاد دهد. در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از شیر خشک را به تنهایی برای چند روز و سپس از سرگیری شیردهی توصیه کند. از پزشک خود بپرسید که چه گزینه های تغذیه ای برای کودک شما مناسب است.