افسردگی پس از زایمان

زایمان یک فرآیند سخت و طاقت فرسا است. یک زن در طول بارداری دچار تغییرات هورمونی، فیزیکی، عاطفی و روانی زیادی می شود. تغییرات شگرفی در دنیای خانوادگی و بین فردی مادر رخ می دهد. پس از زایمان، مادر می تواند احساسات مختلفی از شادی و لذت تا غم و گریه را تجربه کند. به این احساسات غمگینی و اشک «بیبی بلوز» می گویند و در 2 هفته اول پس از زایمان کاهش می یابد.

از هر هفت زن یک نفر ممکن است به افسردگی پس از زایمان (PPD) مبتلا شود. در حالی که زنان مبتلا به بلوز نوزادی به سرعت بهبود می یابند، PPD طولانی تر است و به شدت بر توانایی زنان برای بازگشت به عملکرد طبیعی تأثیر می گذارد. PPD بر مادر و رابطه او با نوزاد تأثیر می گذارد

تولد نوزاد می تواند احساسات قدرتمند مختلفی را آغاز کند، از هیجان و شادی گرفته تا ترس و اضطراب. اما همچنین می تواند منجر به چیزی شود که انتظارش را ندارید – افسردگی.

اکثر مادران تازه متولد شده پس از زایمان دچار “بزرگ بلوز” پس از زایمان می شوند که معمولاً شامل نوسانات خلقی، طلسم گریه، اضطراب و مشکل در خوابیدن است. بلوز کودک معمولاً در 2 تا 3 روز اول پس از زایمان شروع می شود و ممکن است تا دو هفته ادامه یابد.

اما برخی از تازه مادران شکل شدیدتر و طولانی مدت افسردگی را تجربه می کنند که به عنوان افسردگی پس از زایمان شناخته می شود. گاهی اوقات افسردگی حین زایمان نامیده می شود زیرا می تواند در دوران بارداری شروع شود و بعد از زایمان ادامه یابد. به ندرت، یک اختلال خلقی شدید به نام روان پریشی پس از زایمان نیز ممکن است پس از زایمان ایجاد شود.

افسردگی پس از زایمان یک نقص یا ضعف شخصیتی نیست. گاهی اوقات این فقط یک عارضه زایمان است. اگر افسردگی پس از زایمان دارید، درمان سریع می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند و به شما کمک کند با کودک خود پیوند برقرار کنید.

علائم افسردگی بعد از زایمان متفاوت است

ممکن است در ابتدا افسردگی پس از زایمان با افسردگی نوزاد اشتباه گرفته شود – اما علائم شدیدتر هستند و بیشتر طول می کشند. اینها در نهایت ممکن است در توانایی شما برای مراقبت از کودک و انجام سایر کارهای روزانه اختلال ایجاد کند. علائم معمولاً در چند هفته اول پس از زایمان ایجاد می شود. اما ممکن است زودتر – در دوران بارداری – یا دیرتر – تا یک سال پس از تولد شروع شوند.

علائم افسردگی پس از زایمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
کاهش تمرکز
مشکلات اشتها
مشکل خواب
مشکل در برقراری ارتباط با کودک
کناره گیری از خانواده و دوستان
اشتهای کم یا بسیار بیشتر از حد معمول
ناتوانی در خواب، که بی خوابی نامیده می شود، یا خواب زیاد
خستگی شدید یا از دست دادن انرژی
علاقه و لذت کمتری نسبت به فعالیت هایی که قبلاً از آن لذت می بردید
تحریک پذیری و عصبانیت شدید
ترس از اینکه مادر خوبی نیستی
ناامیدی
احساس بی ارزشی، شرم، گناه یا بی کفایتی
کاهش توانایی تفکر واضح، تمرکز یا تصمیم گیری
بی قراری
اضطراب شدید و حملات پانیک
افکار آسیب رساندن به خود یا کودکتان
افکار مکرر مرگ یا خودکشی

علائم شدید افسردگی و درمان

افسردگی پس از زایمان درمان نشده ممکن است برای چندین ماه یا بیشتر ادامه یابد.

در روان پریشی پس از زایمان یک وضعیت نادر که معمولاً در هفته اول پس از زایمان ایجاد می شود علائم شدید هستند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

احساس سردرگمی و گم شدن
داشتن افکار وسواسی در مورد کودک
توهم و توهم داشتن
داشتن مشکلات خواب
داشتن انرژی بیش از حد و احساس ناراحتی
احساس پارانوئید
تلاش برای آسیب به خود یا کودکتان
روان پریشی پس از زایمان ممکن است منجر به افکار یا رفتارهای تهدید کننده زندگی شود و نیاز به درمان فوری دارد.

افسردگی پس از زایمان در والدین دیگر

مطالعات نشان می دهد که پدران جدید نیز می توانند افسردگی پس از زایمان را تجربه کنند. احساس غم، خستگی، گیجی، اضطراب و یا تغییراتی در اشتها و خواب خود داشته باشند. اینها همان علائمی است که مادران مبتلا به افسردگی پس از زایمان تجربه می کنند.

پدرانی که جوان هستند، سابقه افسردگی دارند، مشکلات روابط را تجربه می کنند و یا از نظر مالی دچار مشکل هستند، بیشترین خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را دارند.

اگر شریک یک مادر جدید هستید و علائم افسردگی یا اضطراب را در دوران بارداری همسرتان یا بعد از تولد فرزندتان دارید، با پزشک خود صحبت کنید. درمان‌ها و حمایت‌های مشابهی که برای مادران مبتلا به افسردگی پس از زایمان ارائه می‌شود، می‌تواند به درمان افسردگی پس از زایمان در والدین دیگر کمک کند.

علائم پرخطر افسردگی و راههای درمان

اگر بعد از تولد نوزادتان احساس افسردگی می کنید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه یا متخصص زنان یا زایمان خود تماس بگیرید و یک قرار ملاقات تعیین کنید. علائمی دارید که نشان می دهد ممکن است روان پریشی پس از زایمان داشته باشید، فورا کمک بگیرید.

علائم افسردگی اگر دارای یکی از ویژگی های زیر باشد، مهم است که در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید:

بعد از دو هفته بیشتر شود.
مراقبت از کودکتان را برایتان سخت کنید.
انجام کارهای روزمره را سخت کنید.
افکار آسیب به خود یا کودکتان را در نظر بگیرید.
اگر افکار خودکشی دارید
اگر در هر زمانی به فکر آسیب به خود یا نوزادتان افتادید، فوراً از شریک یا عزیزانتان برای مراقبت از نوزادتان کمک بگیرید.

افسردگی پس از زایمان چقدر طول می کشد؟
افسردگی پس از زایمان می تواند تا یک سال پس از تولد فرزند شما ادامه یابد. با این حال، این بدان معنا نیست که شما باید در یک سال احساس “درمان” کنید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد علائم و درمان خود صحبت کنید. در مورد احساس خود صادق باشید. به دقت فکر کنید که آیا احساس بهتری نسبت به ابتدای تشخیص دارید یا خیر. سپس، آنها می توانند درمان مداوم را برای علائم شما توصیه کنند.

چه عواملی خطر ابتلا به افسردگی را پس از تولد فرزندم افزایش می دهد؟
برخی عوامل خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهند:

داشتن سابقه شخصی یا خانوادگی افسردگی، افسردگی پس از زایمان یا اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD).

درمان افسردگی پس از زایمان

روان درمانی مانند درمان بین فردی و شناختی-رفتاری (CBT)
مشاوره حمایتی
افزایش حمایت اجتماعی از طرف دوستان و خانواده و حمایت عاطفی بیشتر
داروهای ضد افسردگی
درمان تشنج الکتریکی (ECT)
آرامش یا ماساژ مادر
هورمون درمانی
نور درمانی روشن
استفاده از داروهای ضد افسردگی در دوران شیردهی
تغذیه با شیر مادر فواید سلامتی قابل توجهی برای نوزاد دارد و از نظر روانی برای بسیاری از مادران مهم است. مادرانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند و مایل به شیر دادن هستند، ممکن است نگران تأثیرات احتمالی دارو بر روی نوزاد باشند. تحقیقات بی‌نتیجه است، اما می‌دانیم که مقادیر کمی از داروها به شیر مادر منتقل می‌شوند. گاهی اوقات به مادران توصیه می شود که هشت یا نه ساعت پس از مصرف داروهای ضد افسردگی قبل از شیردهی صبر کنند.

PPD در صورت طولانی مدت و درمان نشدن برای سلامت مادر مضر است و می تواند روابط خانوادگی را مختل کند، دلبستگی نوزاد به مادر را تضعیف کند.